記住呢20句話,你就能全麵了解胰島素

原標題:記住這20句話,你就能全麵la解胰島素

1921年,一名退伍軍人喺一隻狗嘅身上找到降低血糖嘅“金鑰匙”,從此改變la糖尿病患者嘅命運,也改變la人們對糖尿病嘅認識。這名退伍軍人就係班廷,這把“金鑰匙”就係胰島素。

屈指一算,到現喺胰島素為糖尿病患者服務近百年,但每每同糖友說起來,大家還係對胰島素認識模糊。本文通過這20句話,幫助大家全麵、清楚地認識胰島素。

1.胰島素係目前為止最強嘅降糖“神器”

胰島素降糖可謂係“無極限”,血糖再高,基本都能擺得平。還冇乜嘢降糖藥物可以超越它。

2.胰島素目前隻能通過皮下注射或靜脈輸注嘅方式使用

經鼻吸入嘅胰島素目前還喺試驗階段,冇正式批準用於糖尿病嘅治療,其他號稱所謂口服胰島素、植物天然口服胰島素等全都唔靠譜。

3.胰島素有時係唯一選擇

對於1型糖尿病、經過生活方式調整仍然唔能控製高血糖嘅妊娠糖尿病及糖尿病合並酮症酸中毒、高滲狀態等急性並發症等情況,注射胰島素係患者唯一能使用嘅降糖方法。

這時胰島素該用就用,當機立斷,唔要拒絕使用胰島素,拒絕使用胰島素可以說就係放棄生命。

4.胰島素唔係糖友嘅最後一張“王牌”

胰島素嘅使用並唔係意味著糖尿病到la終末期,無藥可治la,喺糖尿病嘅乜嘢階段,根據病情嘅需要,都係可以使用胰島素嘅。

5.胰島素係可逆轉糖尿病嘅治療方法之一

特別係對於糖尿病病程唔長,高血糖症狀明顯,比如口渴、多飲、多尿、體重減輕等,采用短期胰島素強化治療有望逆轉糖尿病。

對於部分糖友,多種口服藥物控製血糖唔理諗,也可以考慮短期胰島素治療,對病情會有明顯嘅改善效果。

6.胰島素位居高危藥物之首

藥物永遠係把雙刃劍,使用唔當或係劑量控製稍有唔慎,就可能變“治病”為“致病”。所以,合理使用胰島素,做好血糖監測十分重要。

胰島素用量一旦過大,便可導致血糖過低,嚴重嘅還可能危及生命,所以胰島素使用要十分小心同細心。

7.唔係每一位糖友都適合使用胰島素

“殺雞焉用牛刀”,有些患者通過科學飲食同合理運動,或係采用口服降糖藥物就能搞得定血糖,這時候係唔需要使用胰島素嘅。

另外,對於體重超重同肥胖嘅糖友,如果高血糖症狀唔明顯,首先應考慮非胰島素嘅治療方法。

8.胰島素也有唔良反應

有些糖友剛開始使用胰島素嘅時候會出現視物模糊,一般1~2周後會自行恢複。長期使用胰島素主要應注意兩大問題,一係低血糖問題,合理用藥、規律進餐、定期監測係防控關鍵。

二係體重增加問題,控製飲食、聯合口服降糖藥物治療及加強血糖監測、及時調整胰島素劑量以避免低血糖可破解這個難題。

9.用la胰島素,控製飲食同適量運動仍要堅持

唔能抱有多食一點就多打一點胰島素就好嘅諗法,咁樣會使體重增加明顯,使得血糖難以控製,同時體重增加還可能引發更多問題。

10.胰島素同口服藥係好好嘅合作夥伴,推薦針藥聯合治療

喺冇口服藥物使用禁忌嘅情況下,即便開始la胰島素嘅治療,也建議繼續使用口服藥物治療,如二甲雙胍、阿卡波糖等,咁樣可以降低胰島素嘅劑量,減少低血糖發生,避免體重增加。

11.一天一針嘅胰島素治療方案唔一定解決所有問題

長效胰島素一天一針可以管24小時,注射次數少,糖友易接受。一天一針對於控製空腹及非進餐狀態下嘅血糖效果好,對於控製餐後高血糖可能就會力唔從心。

這種情況下可以調整飲食,聯合口服藥物或係短效胰島素來幫忙。

12.預混胰島素用前需要搖一搖

預混胰島素(如門冬胰島素30、優泌樂25、優泌林70/30等)往往藥水分為兩層,一半透明、一半乳白渾濁,用前一定要將藥水上下顛倒至少10次,混勻後再注射。

13.注射胰島素需要輪換

皮下注射胰島素唔能每次固定喺一個部位,否則可能影響藥物吸收,導致皮下硬結或皮下脂肪萎縮等問題。

14.胰島素注射完畢唔能立即拔出針

胰島素注射完後,還需要喺皮下停留至少10秒鍾,以保證藥液唔外流,可以被充分吸收。

15.已經開始使用嘅胰島素唔用放喺冰箱裏保存

胰島素常溫下可以保存1個月,胰島素皮下注射時溫度要同室溫一致,如溫度過低,皮下注射時可能帶來唔適感。

16.胰島素注射完畢後要把針頭卸下來

咁樣可以避免胰島素藥液同外界相通,避免汙染,同時也可避免進入空氣。

17.唔建議一次購買過多嘅胰島素

一方麵如果儲存唔當,容易導致藥物失效;另一方麵,糖尿病唔係一成唔變嘅,有時病情發生變化,可能使用嘅胰島素種類會隨之調整,購買過多可能造成唔必要嘅浪費同經濟損失。

18.唔同類型嘅胰島素注射時間唔一樣

  • 短效或含有短效嘅預混胰島素,建議餐前30分鍾注射;
  • 速效或含有速效嘅預混胰島素類似物,建議餐前即刻注射;
  • 長效胰島素喺一天固定嘅時間內注射,如早餐前或睡前;
  • 中效胰島素建議喺睡前或早餐前注射一次,或係睡前、早餐前各注射一次。

19.胰島素注射嘅劑量並非一成唔變

如果遇到頻繁低血糖、或係進餐有改變、或係血糖波動較為明顯,請及時聯係醫生,調整胰島素劑量。

20.使用胰島素要避免飲酒

飲酒會增加低血糖發生嘅風險,特別係空腹飲酒(飲酒時唔食主食)。

作者:廈門弘愛醫院內分泌科副主任醫師 田建卿

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